PDA

Επιστροφή στο Forum : Παθήσεις της μέσης (Lumbago)



Polyneikos
29-04-15, 16:29
ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΜΕΣΗΣ (LUMBAGO)

Από τον Χρήστο Γ. Γκιόκα, Μηχανολόγος-Ηλ/γος Ε.Μ.Π. , Τεχνικός Ασφαλείας
Αυτό το άρθρο είναι ενημερωτικό και σε καμιά περίπτωση δεν αντικαθιστά τον γιατρό. Για οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας απευθυνθείτε στον ειδικό γιατρό.


Στο κείμενο που ακολουθεί θα προσπαθήσω, μέσα σε λίγες γραμμές, να σας παρουσιάσω, όσο μπορώ πιο συγκεντρωτικά και κατανοητά, τα βασικά προβλήματα της μέσης (κάτω πλάτης) και τους τρόπους αποφυγής τους.

Με βοήθησε η εμπειρία μου 1ον ως Τεχνικός Ασφαλείας και 2ον ως ενεργός αθλητής για πολλές δεκαετίες και ως προπονητής τα τελευταία χρόνια της Άρσης Βαρών και του Power Lifting, καθώς και οι αμέτρητες ιστοσελίδες του Internet με σχετικά θέματα.

Οι παθήσεις της μέσης είναι η πιο συνηθισμένη πάθηση στους χώρους εργασίας. Οφείλονται ως επί το πλείστον στην χειρονακτική μεταφορά και ανύψωση φορτίων, αλλά και στην πολύωρη καθιστική θέση ή ορθοστασία, σε κραδασμούς, δονήσεις, κ.λ.π. Όμως η βαθύτερη αιτία είναι ο λανθασμένος τρόπος ανύψωσης βαρών.
Όπως φαίνεται στις εικόνες 1 έως 3, η σπονδυλική στήλη (που είναι το βασικότερο τμήμα του ανθρώπινου σκελετού) αποτελείται από 5 ομάδες σπονδύλων.

http://www.bodybuilding.gr/forum/attachment.php?attachmentid=93816&stc=1http://www.bodybuilding.gr/forum/attachment.php?attachmentid=93817&stc=1http://www.bodybuilding.gr/forum/attachment.php?attachmentid=93818&stc=1
Οι σπόνδυλοι ενώνονται μεταξύ τους με τους (μεσοσπονδύλιους) δίσκους, φτιαγμένους από το κεντρικό πυκνό ελαστικό υλικό (τον πηκτοειδή πυρήνα) που περιβάλλεται και συγκρατείται από ανθεκτικό περίβλημα (τον ινώδη δακτύλιο).

http://www.bodybuilding.gr/forum/attachment.php?attachmentid=93819&stc=1

Μέσα από τους σπονδύλους περνά ο νωτιαίος μυελός και μέσω των νεύρων του ελέγχονται όλες οι λειτουργίες από τον αυχένα και κάτω.
Τα περισσότερα προβλήματα παρουσιάζονται στους σπονδύλους της μέσης (5 οσφυϊκούς σπονδύλους) και ιδιαίτερα στον 4ο και τον 5ο οσφυϊκό (τους 2 τελευταίους), επειδή εκεί μεταφέρεται το βάρος που σηκώνουμε καθώς και το βάρος του σώματός μας.
Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς (ξαφνικός) και κρατά λιγότερο από ένα μήνα ή χρόνιος που κρατά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Μπορούμε να χωρίσουμε τις παθήσεις της μέσης σε δύο μεγάλες κατηγορίες:

1) Tις παθήσεις των μυών της μέσης (κάτω πλάτης) που ανυψώνουν και συγκρατούν την μέση (ραχιαίοι μύες) &
2) Τις παθήσεις του σκελετού (των σπονδύλων και των δίσκων).

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΜΥΩΝ:
Ευτυχώς είναι οι περισσότερες και οι λιγότερο σοβαρές. Είναι ο ξαφνικός πόνος που μας πιάνει στην μέση, όταν σκύψουμε για να σηκώσουμε ένα αντικείμενο ή κάνουμε μία απότομη κίνηση. Ο πόνος μπορεί να είναι από ήπιος μέχρι πολύ δυνατός. Πιθανώς να υπάρξει πρήξιμο ή μελάνιασμα, λόγω εσωτερικής αιμορραγίας των μυών. Έχουμε δυσκολία όταν περπατάμε, στρίβουμε ή τεντώνουμε το σώμα μας. Έχουμε ξαφνικές σουβλιές πόνου.
Όταν ο πόνος είναι δυνατός, η πλάτη γέρνει προς μια μεριά. Σε βαριά μορφή, χρειαζόμαστε πατερίτσες. Ο πόνος δεν επεκτείνετε στα πόδια. Η αιτία υπάρχει πολύ νωρίτερα. Είναι μύες που σιγά-σιγά έχουν «σφίξει» (δεν είναι χαλαροί) λόγω κακής στάσης εργασίας και κόπωσης.
Δημιουργούνται κράμπες ή σπασμοί των ραχιαίων μυών. Έτσι προσπαθεί να προστατευθεί το σώμα από μια μεγαλύτερη κίνηση που θα έκανε μεγαλύτερη ζημιά. Ο πόνος επιδεινώνεται όταν σηκωνόμαστε από καθιστή θέση, με το βήξιμο και το φτέρνισμα. Θα βοηθήσουν τα παυσίπονα και μυοχαλαρωτικά φάρμακα, η ελαφρά σωματική δραστηριότητα (μέχρι εκεί που επιτρέπει ο πόνος), θερμά επιθέματα, θερμά μπάνια, μασάζ από φυσιοθεραπευτή, μην κάθεστε σε χαμηλές καρέκλες, μην σκύβετε, μην σηκώνετε βάρη. Συνήθως δεν κρατά πολύ. Γινόμαστε καλά σε μερικές μέρες (λίγες ή περισσότερες).

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΕΛΕΤΟΥ:
Οι πιο συνήθεις είναι οι παθήσεις των δίσκων και συνηθέστερη είναι η κήλη δίσκου (λέγεται και ολίσθηση δίσκου, αλλά ο σωστότερος όρος είναι κήλη).
Άλλες παθήσεις είναι η στένωση δίσκων, η σπονδυλολίσθηση, το σύνδρομο piriformis, κλπ .
Οι παθήσεις των δίσκων μπορούν να συμβούν ή ξαφνικά σηκώνοντας ένα μεγάλο βάρος ή μακροχρόνια με την συνεχή χρήση της μέσης δουλεύοντας σε κακές συνθήκες εργασίας, ακόμα και με μικρότερα βάρη.
Στην ισχιαλγία ο πόνος συνοδεύεται με μούδιασμα του ενός ποδιού.
Στη κήλη δίσκου, το κεντρικό ελαστικό υλικό (σαν ζελές) διαπερνά το περίβλημα (ινώδη δακτύλιο) (Εικ.4) και χτυπά το ισχιακό νεύρο του ενός ποδιού. Το 35% των ενηλίκων έχουν κήλη δίσκου, αλλά μόνο στο 3% εμφανίζεται ισχιαλγία.
Συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι (ανάσκελα) με τα πόδια ελαφρά ανυψωμένα με ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα, ελαφρώς ζεστές θερμοφόρες, ζεστό μπάνιο στην πάσχουσα περιοχή, φάρμακα αντιφλεγμονώδη-αναλγητικά-μυοχαλαρωτικά (π.χ.Brufen).
Σε πολύ δυνατούς πόνους, χρειάζονται παυσίπονες ενέσεις. Ο ορθοπεδικός γιατρός θα προτείνει την κατάλληλη θεραπεία. Πάντως να αποφεύγετε η πολυήμερη ανάπαυση στο κρεβάτι. Αν η συντηρητική αγωγή δεν αποδώσει, χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.


ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ:

1) Λανθασμένος τρόπος ανύψωσης και μεταφοράς φορτίων
2) Υπερβολικό σωματικό βάρος
3) Έλλειψη σωματικής άσκησης
4) Κακή στάση του σώματος σε καθιστή ή όρθια θέση
5) Κραδασμοί και δονήσεις
6) Πήδημα από οχήματα, πλατφόρμες, κ.λ.π.
7) Κακή οργάνωση της εργασίας (πολύ βαριά αντικείμενα, άσκοπες μετακινήσεις φορτίων, συνεχής εργασία χωρίς διαλείμματα ξεκούρασης, ακατάλληλα υποδήματα, συνεχείς κάμψεις και στροφές της μέσης, κακός φωτισμός, κ.λ.π.),
8) Κακές συνθήκες περιβάλλοντος π.χ. πολύ υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες, υψηλή υγρασία, κλπ.

ΣΩΣΤΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΑΝΥΨΩΣΗΣ ΦΟΡΤΙΩΝ:

Πρώτα απ’όλα κάνε προθέρμανση κάνοντας την κίνηση ότι δήθεν σηκώνεις το βάρος, με τον σωστό τρόπο, 3-4 φορές.

1) Στάσου κοντά στο βάρος με τα πόδια σε άνοιγμα περίπου 30-40cm ή ,αν βολεύει, τα πόδια ανοιχτά σε κάθε πλευρά του φορτίου.
2) Συγκεντρώσου και σκέψου ότι κάνεις ένα πολύ επικίνδυνο έργο. Μην σηκώνεις χαλαρά και νωχελικά. Μία πάθηση της μέσης μπορεί να διαρκέσει από λίγες ημέρες μέχρι όλη σου τη ζωή. Μπορεί να προκαλέσει ακόμα και μερική ή ολική αναπηρία των ποδιών, προβλήματα στην ούρηση και το παχύ έντερο.
3) Βρες ένα σίγουρο τρόπο λαβής, να μην σου γλιστρήσει. Τα χέρια μέσα από τα γόνατα και τεντωμένα.
4) Έλεγξε τον δρόμο σου, να μην έχει εμπόδια, γράσα, λάδια, κοφτερά αντικείμενα, κ.λ.π.
5) Συγκεντρώσου, σφίξε και κράτα συνεχώς σφιγμένους τους μύες της μέσης (κάτω πλάτης) έτσι ώστε όλη η ράχη να έχει σχήμα ανάποδου τόξου (Εικ.5). Μην χαλαρώνεις καμία στιγμή. Το σφίξιμο των μυών να είναι συνεχές. Αν λυγίσει η σπονδυλική στήλη, μπορεί να δημιουργηθεί κήλη δίσκου. 6) Λύγισε τα πόδια, λίγο ή περισσότερο, ανάλογα πόσο χαμηλά είναι το βάρος.
7) Σηκώνεις με τα πόδια, κρατώντας πάντα σφιγμένη τη μέση. Σηκώνεις αργά, χωρίς απότομες κινήσεις. Το μυστικό είναι το σχήμα του ανάποδου τόξου της μέσης, από τον αυχένα μέχρι την ουρά!!! Κάνε πολλές πρόβες μπροστά στον καθρέπτη, σε οπτική γωνία όπως στην Εικ.5, μέχρι να μάθεις να το κάνεις εύκολα και μηχανικά.
8) Φορτωμένος δε στρίβεις ποτέ την μέση. Κάνε στροφή με τα πόδια. Το βάρος όσο γίνεται πιο κοντά στο σώμα.
9) Ξεφόρτωσε το βάρος με τον αντίστροφο τρόπο.
10)Αν ένα φορτίο είναι πολύ βαρύ, ζήτησε βοήθεια και από άλλο άτομο ή χρησιμοποίησε μηχανικό μέσον (περονοφόρο, γρύλο, παλάγκο, καρότσι, κ.λ.π.).
11)Φόρεσε κατάλληλα υποδήματα, γάντια και ενδύματα.
12)Ο φωτισμός να είναι καλός.
13)Η ξεκούραση βοηθά την αποφυγή ζημιών.

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΕΝΔΥΝΑΜΩΣΗΣ:
Οι μύες που περιβάλλουν και βοηθούν την μέση είναι οι κοιλιακοί και οι ραχιαίοι.
Καθημερινή ήπια άσκηση αυτών των μυών, έστω και 5-10 λεπτά, θα βοηθήσει στην καλύτερη στήριξη και την υγεία της μέσης.
Μπορείς κάθε πρωί, πριν σηκωθείς από το κρεβάτι, να κάνεις τα εξής:

(Άσκηση κοιλιακών CRUNCH)
Ξαπλώνεις ανάσκελα, σηκώνεις τα γόνατα λυγίζοντας τα πόδια ακουμπώντας οριζόντια τα πέλματα στο κρεβάτι. Τα χέρια ή τεντωμένα ευθεία στα πλευρά ή (πιο δύσκολο) σταυρωμένα στο στήθος. Σηκώνεις το κεφάλι ενώ ταυτόχρονα προσπαθείς να «τυλιχτείς» προς την κοιλιά. Όχι να σηκωθεί η πλάτη αλλά να «τυλιχτεί». Στην θέση αυτή σταματάς για λίγο (για μια στιγμή) και επιστρέφεις πίσω. Χαλαρώνεις. Επαναλαμβάνεις 3-10 φορές, ανάλογα με την φυσική σου κατάσταση.

(Άσκηση ραχιαίων ΥΠΕΡΕΚΤΑΣΕΙΣ)
Ξαπλώνεις μπρούμυτα. Τα πόδια τεντωμένα, τα χέρια τεντωμένα στα πλευρά ή (πιο δύσκολο) σταυρωμένα στον αυχένα. Προσπάθησε να σηκώσεις το κεφάλι και το στήθος. Στην θέση αυτή σταματάς για λίγο (για μια στιγμή) και επιστρέφεις πίσω. Χαλαρώνεις. Επαναλαμβάνεις 3-10 φορές, ανάλογα με την φυσική σου κατάσταση.


Μία πολύ καλή άσκηση που αποσυμπιέζει τους δίσκους, ανακουφίζει από τους πόνους και βοηθά στην θεραπεία της μέσης, είναι το ανάστροφο κρέμασμα είτε με γκέτες με γάντζους που δένονται στα πόδια και κρέμασμα σε μονόζυγο είτε ακόμα καλύτερα στον ειδικό πάγκο



Προσοχή όμως!!!
Για να κάνετε αυτές τις ασκήσεις πρέπει να είστε αρκετά γυμνασμένοι και υπό την επίβλεψη γυμναστή, φυσιοθεραπευτή ή γιατρού. Ποτέ μόνοι σας!

http://www.bodybuilding.gr/forum/attachment.php?attachmentid=93820&stc=1



ΒΟΗΘΗΜΑΤΑ:
Η βοήθεια που προσφέρουν τα διάφορα είδη ζωνών, αμφισβητείται. Άλλοι υποστηρίζουν ότι βοηθούν, άλλοι όχι. Τελευταίες έρευνες από το NIOSH (Εθνικό Ινστιτούτο Ασφάλειας και Υγείας της Εργασίας της Αμερικής) έδειξαν ότι δεν βοηθούν. Από προσωπική μου πείρα πιστεύω ότι βοηθούν μεν αλλά. Εννοώ ότι και να χρησιμοποιείς βοηθητικές ζώνες δεν πρέπει να ξεχνάς όλους τους άλλους κανόνες για τον σωστό τρόπο ανύψωσης φορτίων.
Με μια λανθασμένη κίνηση θα πάθεις ζημιά, ακόμα και να φοράς ζώνη. Φορώντας ζώνη μπορεί να πιστεύεις ότι προστατεύεις την μέση σου απόλυτα, ενώ αυτό δεν συμβαίνει.

Υπάρχουν 3 βασικές κατηγορίες ζωνών:

1) Οι ισοθερμικές

Συνιστώ να φοριούνται την νύχτα στον ύπνο. Κρατούν ζεστή τη μέση. Πολλά προβλήματα οφείλονται σε ψύξη (κρύωμα) της μέσης και παρουσιάζονται την επόμενη μέρα με LUMBAGO. Επίσης κάνουν καλό σε πονεμένη μέση και βοηθούν την γρήγορη ίαση διότι η ζέστη διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία και περνά περισσότερο αίμα.

http://www.bodybuilding.gr/forum/attachment.php?attachmentid=93821&stc=1


2)Οι ζώνες στήριξης

Συνιστώ να φοριούνται σε πολύωρη ορθοστασία ή καθιστική θέση διότι στηρίζουν την μέση.
Έχουν όμως 3 αρνητικά:
α) Στηρίζοντας τη μέση αδρανούν οι μύες της και χαλαρώνουν. Χρειάζονται ασκήσεις ενδυνάμωσης.
β) Αν ιδρώνει η μέση, κινδυνεύει από κρύωμα,
γ) Δυσκολεύουν το καρδιοαγγειακό-κυκλοφορικό σύστημα.

http://www.bodybuilding.gr/forum/attachment.php?attachmentid=93822&stc=1

3) Οι ζώνες Άρσης Βαρών

Φοριούνται για λίγη ώρα και όταν σηκώνουμε μεγάλα φορτία. Φοριούνται αρκετά σφιχτά και όσο πιο χαμηλά γίνεται.

http://www.bodybuilding.gr/forum/attachment.php?attachmentid=93823&stc=1


Προστασία της Μέσης

ΣΩΣΤΟΣ & ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΔΙΑΚΙΝΗΣΗΣ ΦΟΡΤΙΩΝ



http://www.bodybuilding.gr/forum/attachment.php?attachmentid=93824&stc=1


Μέγιστο επιτρεπόμενο φορτίο για ένα άτομο: 25 κιλά

Nive
14-05-15, 11:27
Aρκετά μαζεμένο και απλό.
Μπορεί να αποτελέσει γνώμονα κατανόησης κάποιων βασικών εννοιών από έναν μέσο άνθρωπο. ;)

Σας παραθέτω ένα ωραίο βίντεο για να δείτε τι τραβάει η φουκαριάρα η μέση μας μέσα στην ημέρα....


http://www.youtube.com/watch?v=_T-eQJnZRRk

beefmeup
20-05-15, 12:57
βοηθαει αρκετα σε πολλα πραγματα..καποιος που εχει μια ενοχληση μπορει ευκολα να καταλαβει απο τις περιγραφες σε πια κατηγορια ανηκει ,πριν φυσικα επισκεφτει κ τον καταλληλο γιατρο για τα περαιτερω..
σαν παθων που με τα χρονια εχω βελτιωσει κατα ενα μεγαλο ποσοστο αυτο το κομματι πανω μου ,βρηκα αρκετα πραγματα που εκανα εγω να περιγραφονται μεσα στο αρθρο..καθως κ πραγματα που εγω ακομα αποφευγω για να μην χειροτερεψω την κατασταση μου..

οποιος εχει θεμα με την μεση θα βοηθηθει πολυ με την αναγνωση του αρθρου.